Ref. IDE Intermed

INFIRMIER (E) - Réseau Intermed - CDD 1 an - Immédiat

Caractéristiques du poste

Type de contrat : CDD de 1 an renouvelable, IMMEDIAT

Modalité : Temps plein

Pôle d'affectation : DIRECTION

Lieu : Poste mobile sur Métropole Lyon et secteur Villefranche

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1.       GRADE, METIER, EMPLOI

Grade : Infirmier (e)

Emploi : Infirmier (e)

Métier : Infirmier (e)

% Temps : 100

2.       RATTACHEMENT HIERARCHIQUE ET FONCTIONNEL

Rattachement hiérarchique : Direction des Soins

Rattachement fonctionnel : Réseau Intermed

 

Réseau Intermed

Directrice : Catherine Delcroix-Howell

Chef de service (encadrement de proximité) : Fabienne Diebold

3.       AMPLITUDE HORAIRE – HORAIRES – CYCLE

·         Agent à repos fixes (samedi, dimanche et jours fériés)

·         Amplitude horaire : 37h30 par semaine, 15 RTT

·         Cycle théorique de travail du lundi au vendredi en 7h50 par jour

·         Déplacements sur les résidences Adoma et Aralis du périmètre attribué et auprès de tout partenaire ou institution concernée sur l’ensemble de l’agglomération lyonnaise + Villefranche/Saône.

4.       AFFECTATION

Mise à disposition Réseau Intermed Durée de la mise à disposition : un an renouvelable

5.       CARACTERISTIQUES DU LIEU D’EXERCICE

Poste très mobile en transversalité sur un territoire situé sur Lyon Métropole et Villefranche ;

6.       DEFINITION GENERALE DE LA FONCTION

1 - Accompagner vers le soin des personnes en situation de  vulnérabilité et d’isolement, et ce quelque soit leur âge, leur pathologie ou leur lieu de vie ; un travail de médiation de proximité selon une démarche de « l’aller-vers » et dans une approche globale des situations, et qui peut s’inscrire dans la durée ;

2 - Assurer une interface et une coordination avec et entre les professionnels des champs médicaux et médico-sociaux, et diverses institutions et dispositifs de droit commun (réseaux territorialisés) et tout particulièrement une coordination avec et entre les partenaires du secteur de la psychiatrie du CH Vinatier  principalement mais aussi de l’ARHM  et du CH St-Cyr ;

3 - Contribuer à la réalisation d’actions de prévention et de promotion de la santé ;

4 - Participer à toute instance de travail inter-institutionnel existant sur les territoires d’intervention

La méthode de travail relève du soin relationnel (pas de prises en charge techniques).

7.       ACTIVITES PRINCIPALES

L’Infirmier(e) spécialisé(e) en psychiatrie, aguerri(e) aux problématiques de santé mentale (pathologies psychiatriques souffrances psychiques,…) et aux questions de santé publique, exerce sa mission sur saisine :

-        des équipes Adoma ou Aralis (responsables de résidence et de pensions de famille, intervenants sociaux internes, voire ouvrier de maintenance) ;

-        de ses collègues Intermed ( 7 autres IDE dont  3 autres IDE spécialisées en psychiatrie et 2 psychologues;

-        de professionnels des champs sanitaire, social et médico-social,

-        de résidents (demande d’aide personnelle ou pour un voisin.)

 

Il/elle établit ses stratégies d’intervention en concertation avec ses collègues référents santé mentale comme elle/lui, en lien avec les  infirmiers médiateurs territoriaux  et les psychologues d’Intermed 

Il/elle établit ses stratégies d’intervention en équipe et autant que de besoin, après avis de la coordinatrice, chef de service d’Intermed.  

Dans les limites du secret professionnel, il /elle établit des articulations professionnelles efficaces avec les responsables de résidences et les intervenants sociaux des bailleurs.

1- Établir l'analyse des besoins des résidents

Objectifs opérationnels :

-        Assurer une fonction de médiation fondée sur une présence de proximité, une démarche de « l’aller vers » au plus près des résidents sur leur lieu de vie, et une démarche de recherche de l’adhésion puis d’accompagnement des personnes les plus vulnérables vers le soin et l’attention à leur santé.  Il/elle n’effectue pas de soins infirmiers ;

-        Repérer et analyser les différentes problématiques santé mentale ou psychique au plan individuel et en matière de santé publique ;

-        Repérer et analyser les autres problématiques de santé y compris somatiques à prendre en compte.

 

Résultats attendus :

-        Une présence bienveillante et des relations de confiance favorisant l’acceptation par les personnes des parcours de soins et d’éventuels plans d’aides adaptés à leur situation ;

-        Une contribution à la lutte contre le non-recours par une analyse fine et objective des freins ;

-        L’établissement d’un état des lieux objectif et argumenté.

 

2 - Orienter sur les services et dispositifs locaux 

Objectifs opérationnels :

-        Identifier les réseaux de partenaires mobilisables, et connaître leurs missions;

-        Accompagner les démarches vers les dispositifs de soins existants - travail d'orientation ;

-        Favoriser la continuité des soins entre l’ensemble des professionnels soignants et notamment entre le secteur hospitalier (du Vinatier notamment ou d’autres si besoin), tous les CMP du territoire, les partenaires libéraux et les autres dispositifs de prise en charge ;

-        Prendre en compte l’ensemble des problématiques/pathologies de la personne pour mobilisation adéquate des acteurs ;

-        Favoriser la rencontre entre tous les secteurs concernés par une situation (fonction de coordination) et mener un travail d’analyse et de régulation autour de situations concrètes.

 

Résultats attendus

-         Une mission d’Intermed bien intégrée au sein des réseaux existants ;

-         Un accès aux soins et aux droits, facilité et un parcours de soins cohérent ;

-         Des ruptures de soins évitées ;

-         Des professionnels de la santé sensibilisés aux problématiques des publics accompagnés par Intermed ;

-        Une évolution favorable des représentations réciproques et des freins éventuels, dans le cadre d’actions de sensibilisation proposées par l’association Intermed.

 

3 - Accompagner les personnes lors du retour dans leur logement après une phase d’hospitalisation : 

Objectifs opérationnels :

-        Préparer le retour à domicile dans le cadre d’une coopération étroite avec les services hospitaliers (du Vinatier notamment) ;

-        Identifier les mesures d’accompagnement à mettre en œuvre et leur adéquation contextuelle ;

-        S'assurer de la mise en place effective des relais et des prises en charge par les professionnels concernés : médecins traitants et infirmiers libéraux, services d’aides à domicile, CMP, services de protection des majeurs etc..) ;

-        Assurer un suivi des situations, en lien avec les référents sanitaires et sociaux de la personne.

 

Résultats attendus :

-         La  continuité des parcours de soin ;

-         Le maintien à domicile assuré dans des conditions les plus adéquates possibles. 

 

4   -  Contribuer aux objectifs de capitalisation d’Intermed

Objectifs opérationnels :

-        Saisir toutes données utiles au suivi des dossiers patients et à l’élaboration des bilans annuels en utilisant le logiciel Intermed dans les limites prévues par la CNIL ;

-        Contribuer à la préparation des bilans annuels afférents à la mission d’Intermed sur le territoire ;

-        Participer aux travaux d’échanges de pratiques pilotés par l’encadrement d’Intermed ;

-        Participer à d’éventuelles présentations d’Intermed lors de rencontres partenariales.

8.       ACTIVITES SPECIFIQUES

Dans le cadre des activités générales décrites ci-dessus, le/la candidat(e) sera amené(e) à travailler sur une pension de famille et sur au moins une structure d’accueil de demandeurs d’asile ainsi que dans le diffus (chez des bailleurs sociaux gestionnaires de logements ordinaires.

9.       COMPETENCES ET QUALITES REQUISES

SAVOIR FAIRE :

-        Capacité d’organisation et de force de proposition au sein de l’équipe Intermed et en lien avec les partenaires concernés.

-        Capacité à adapter sa pratique aux publics logés en habitat singulier ainsi qu’aux situations rencontrées ;

-        Capacité d’évaluation de la faisabilité d’une prise en charge à domicile, des besoins sanitaires des personnes (y/c niveau d’urgence) ;

-        Capacités à communiquer auprès de groupes de résidents, de professionnels, ou au sein d’instances inter-partenariales ;

SAVOIR ETRE :

-        Autonomie, esprit d’initiative, sens des responsabilités ;

-        Esprit d’équipe ;

-        Dynamisme, enthousiasme, créativité, réactivité ;

-        Capacités relationnelles, et aptitudes à travailler avec des équipes pluridisciplinaires y compris des non-soignants ;

-        Disponibilité. 

AUTRE :

-        Aptitude à utiliser divers outils informatiques : Word, Excel, internet.

-        Utilisation régulière d’un progiciel de saisie de l’activité et des relèves infirmières

-        Possession d’un véhicule et d’un permis de conduire et accepter des déplacements quotidiens.

9.1.             Formation souhaitée

-        Diplôme d’Etat infirmier avec une expérience en psychiatrie

9.2.             Expérience professionnelle

-        Expérience probante en psychiatrie exigée ;

-        Expérience de publics (demandeurs d’asile – réfugiés).présentant des traumatismes liés à un parcours d’exil appréciée.

9.3.             Connaissances spécifiques attendues

-        Connaissance des publics en grande précarité psycho-sociale souhaitée

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